被民主党人批为“美国历史上最大规模的财富转移”

　　特朗普版医保在国会遭阻击

　　美国国会预算办公室13日发布对总统特朗普日前递交的《美国医保法案》的评估报告，称新法案将在未来10年内减少3370亿美元的联邦赤字，但预料将有高达5200万美国人因此失去医保。一石激起千层浪，白宫批评该报告不全面，民主党则借此要求特朗普收回法案。

　　医保向来是美国国内政策的焦点问题，也是两党政治攻防前沿。奥巴马任内推行的医疗改革被认为是民主党核心政绩之一，支持者认为其在过去几年中将超过2000万民众新纳入医保范围。但特朗普及共和党人批评奥巴马强制公民购买医保，保险费用不断上升，中小企业不堪重负，更导致联邦赤字膨胀。特朗普在竞选中誓言上任第一天就将废除奥巴马医保，代之以更便宜、覆盖面更广的医保法案。

　　新医保法案被批“不人道”

　　3月7日，特朗普发布123页的《美国医保法案》，同时宣布将废除奥巴马版医保。这部新医保法案随即引发美国国内巨大争议。

　　新医保最重大的改变是不再强制民众购买医保，也不再直接提供医保补贴，而是向公民提供“抵税额度”，帮助民众购买医保。按该法案，每位没有雇主的美国人可以获得最低2000美元、最高14000美元的额度，从而自行选择保险计划。保费方面，报告称，新医保法案将使保费在首年上升15%至20%。但到了2026年，平均保费将比奥巴马医保下降10%。不过按照该医保法案，越是年轻的保费会越便宜，而老年人的保费会比现在大幅上扬。比如国会这份报告显示，一位21岁、年收入6.82万美元的美国青年年交保费约为1450美元，比现行制度的5100美元低得多。但一位64岁、年收入2.65万美元的美国老人每年却要交14600美元，比现在的1700美元有大幅上升。这引发民主党人痛批特朗普医保“不人道”。

　　除了“越老越贵”之外，新医保最受争议的是失保人数将急剧上升。国会报告预测，如特朗普医保付诸实施，第一年内就将导致1400万人失去医保，而未来10年内更将导致5200万人失去医保，这意味着每5名美国成年人中就有一名没有医保。与之相比，奥巴马医保如持续，则届时失去医保的人数将为2800万人。报告称，新医保导致失保人数上升的主要原因有三，一是与奥巴马版不同，特朗普医保政策不再强制要求民众加入保险，将使得不少低收入民众放弃投保；二是新医保用抵税措施取代原医保的直接优惠，民众得到的补贴下降，弃保人数将因此上升；三是一些州将不再扩大对老年人的保障范围。

　　特朗普医保法案另一特点是“省钱”。报告指出，如法案付诸实施，将可为联邦政府在未来10年内省下3370亿美元的支出，其中包括3230亿美元的预算内赤字和130亿美元的预算外费用。更有争议的是，报告称，除了直接削减财政赤字外，新医保法案也将减少奥巴马为推行旧医保而向富人、医院和保险公司收取的税费，这部分将高达5920亿美元。