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颅脑肿瘤如何早期发现和诊断?
2016年07月04日 10:29 来源:文汇报 作者:郝斌 字号

内容摘要:颅脑肿瘤不论良性恶性,都会对病患的功能产生极大的影响,严重影响患者的生活质量、威胁患者生命安全。那么如何及时发现颅脑肿瘤并且及早做出诊断呢?这就要求大家增强对颅脑肿瘤的认识。★锥体束损害病变对侧手脚无力或偏瘫★感觉障碍顶叶肿瘤痛温觉异常,多表现不明显,位置是手脚末端★失语听不懂或讲不出★视野缺损颞叶枕叶肿瘤表现为看不到正常人能看到的某一侧的东西,出现同向性偏盲。◆蝶鞍区鞍区肿瘤绝大多数是良性肿瘤,生长缓慢,颅内高压少见,但是鞍区肿瘤由于症状往往没有头痛等表现,所以大多不会想到检查颅脑因此延误诊治的情况比较多见,鞍区肿瘤主要表现为视力视野受损(颞侧中间的能看到,两边的看不到或只能看到一边。

关键词:检查;颅脑肿瘤;表现;诊断;头颅;辐射;化验;影响;医院就诊;颅脑外科

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  颅脑肿瘤不论良性恶性,都会对病患的功能产生极大的影响,严重影响患者的生活质量、威胁患者生命安全。那么如何及时发现颅脑肿瘤并且及早做出诊断呢?这就要求大家增强对颅脑肿瘤的认识。下面我们简单介绍一下出现哪些不适应该考虑到颅脑外科就诊排除颅脑肿瘤。

  颅脑肿瘤如果是生长速度比较慢的类型,症状比较隐匿。或者是缓慢出现的。这样的情况如果根据症状来发现往往比较困难,例如脑膜瘤常常是体检或者因为外伤做头部的检查时发现。因此建议正常人3-5年做一次头颅的核磁共振 (MRI) 或者头颅CT。有些人担心CT射线对人不好而经济情况好的可以选择MRI。

  如果是生长速度比较快的或者重要的神经结构附近的往往会有比较明显的表现。那么,哪些症状需要做相关检查排除颅脑肿瘤呢?

  颅脑肿瘤的主要表现有颅内高压表现和局灶症状两个方面:

  1、颅内高压 主要有恶心,呕吐,视乳头水肿 (视力受损视物不清),且上述症状与肿瘤生长速度有关,生长快的肿瘤,患者的恶心呕吐症状突出,视物模糊不明显;生长慢的颅脑肿瘤症状会稍轻些。

  其次,还与生长部位有关,中线位置的相对重些,有些会有强迫头位,其中多数病人在仰卧时头痛加重,俯卧时减轻。因此,在睡眠时病人多采取面向下的姿势,以减轻头痛发作。

  此外,它还与年龄有关,小儿因为颅骨还没有完全长好,老年人则是脑萎缩这两种情况代偿比较好,表现较轻。

  2、局灶性症状 不同部位的脑组织有不同的功能,所以不同位置的肿瘤会有不同的表现,常见的有以下这些症状:

  ◆大脑半球肿瘤

  ★早期癫痫、幻嗅 (无缘无故闻到不存在的气味)、幻听 (无缘无故听到不存在的声音)、幻视 (无缘无故看到不存在的东西)、晚期感觉减退 (感觉不到痛、冷热、触觉不灵敏)、肌力减退 (没力气、抓不紧、走不动路等)、视野缺损 (看不到某个角度,走路撞墙等) 等。

  ★精神症状及人格改变 记忆力下降,如脾气性格,行为方式变暴躁或开朗的人变内向等。

  ★癫痫发作 大发作 (神志不清、口吐白沫,全身抽动)、小发作 (某个肢体抽动,短暂的恍惚)。额叶肿瘤多见,颞叶,顶叶,枕叶,有些有先兆如颞叶有幻嗅眩晕,顶叶有肢体麻木。

  ★锥体束损害 病变对侧手脚无力或偏瘫

  ★感觉障碍 顶叶肿瘤痛温觉异常,多表现不明显,位置是手脚末端

  ★失语 听不懂或讲不出

  ★视野缺损 颞叶枕叶肿瘤表现为看不到正常人能看到的某一侧的东西,出现同向性偏盲。

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